今天,距离杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”首次集中参保截止不足7天。此前,市民普遍关心的“一站式”理赔结算怎么操作,创新药品和罕见病专项药品怎么报销,今年1-3月的医疗费怎么报销,今年不保明年再保有没有限制等一系列疑问,终于有了答案。
3月24日,“西湖益联保”共保体发布《关于“西湖益联保”理赔相关事项的公告》,正式就上述问题进行明确。
其中规定:对于本次投保的不设免赔期,本年度享受完整保障;对本次可以投保但未投保,或中断后再投保的,都设3个月免赔期。
“西湖益联保”首次集中参保缴费通道将于2021年3月31日24时关闭,4月1日起进入报销阶段。还没有参保的市民要抓紧了,下一次开放集中参保要等一年。
什么是免赔期?
保险免赔期,又称等待期,或免责期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。
(西湖益联保的免赔期为承保年度的1月1日至3月31日,但是今年参保不设免赔期)
今年不保明年再保将有免赔期!
参保之后有无等待期(免赔期)?
根据《关于“西湖益联保”理赔相关事项的公告》,对2021年1月20日至3月31日期间投保的不设免赔期,本年度将按照“西湖益联保”所列明的保障责任进行结算和报销;对于符合条件但本次未投保,以后年度开始参保的,或者中断后再参保的,均视为未连续参保,设置3个月免赔期(免赔期为承保年度的1月1日至3月31日)。
按规定,集中参保通道关闭后,要到年底才会重新开放下一保险年度的参保缴费(与基本医保同步),不接受中途参保。只有一种情况除外,即新生儿和转业军人等特殊群体允许中途参保,其保险期自参保之日起至2021年12月31日止,不设免赔期。
共保体相关负责表示,首次即参保或连续参保的,享受全年保障。比如今年参保期到3月31日,但保障期是1月1日0时至12月31日24时。但今年可以参保而未参保的,明年再来参保,明年1-3月将免赔。
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