省本级医保可买“西湖益联保”线上线下多种渠道开放
据浙江省医疗保障局相关负责人介绍,省本级医保参保人员指的是参加浙江省本级基本医疗保险的在职人员、退休人员和子女统筹,主要包括在杭省直机关及事业单位人员、全国性国企省分公司员工、省属国企员工、中央国家机关驻浙机构人员等,约有30万人。
“西湖益联保”自1月20日上线以来,已吸引200多万杭州市民踊跃参保。不少省本级医保参保人也想领取这份福利,但由于此前浙江省职工医保信息系统与杭州市医保系统尚未完成对接,省本级医保参保人不能在第一时间参保。1月31日,省市两级医保系统正式完成对接并通过测试,自2月1日起,省本级医保参保人就可以购买“西湖益联保”了。
浙江省医疗保障局相关负责人表示,发展商业补充医疗保险,是健全完善我国社会保障制度,构建多层次医疗保障体系,进一步提高城乡居民应对重特大疾病的保障能力,有效防止因病致贫、因病返贫的重要举措。去年以来,中央及我省相继出台文件,指导各地大力发展商业补充医疗保险。此次开通的“西湖益联保”,就是我省落实相关文件精神的重要成果。
“西湖益联保”鼓励为直系亲属(父母、配偶、子女)或近亲属参保,但被保险人也必须是浙江省本级或杭州市基本医保参保人。参保人在投保界面勾选相应的亲属关系,填写被保险人的姓名、身份证等信息,系统校验通过后即可支付。
据“西湖益联保”共保体相关负责人介绍,此次系统改造后,省本级医保与杭州市医保可相互为对方购买。打个比方,一家人中既有省本级医保,也有杭州市医保,他们可以互相为对方购买“西湖益联保”,建议逐个购买,这样系统校验审核会更快一些。
衔接基本医保,四大保障提高防大病能力
“西湖益联保”是杭州市唯一由政府引导支持的商业补充医疗保险,由省医保局、浙江银保监局、杭州市医保局、杭州市财政局、杭州市税务局联合指导设计,衔接省市基本医保,将医保政策范围内应由个人自负的合规医疗费和医保政策范围外的合理医疗费纳入保障范围,主要保大病、保重病,具有零门槛参保、保障全面、报销比例高,且直通医保可一站式结算赔付等优点。
保障一:大病保险补充医疗保障,报销比例80%,报销上限120万元;
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