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杭州市医疗保障局提醒:医保卡,千万别外借!情节严重者,还将面临刑事处罚

《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)不久前颁布,并将于今年5月1日起施行。《条例》在进一步建立健全监管机制的同时,针对不同违法主体、违法行为和情…

《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)不久前颁布,并将于今年5月1日起施行。《条例》在进一步建立健全监管机制的同时,针对不同违法主体、违法行为和情形,分别设置了相应的法律责任,同时加大了对违法行为的惩戒力度。使用医保卡就医,这些情形千万要小心。

医保卡,千万别外借!

根据杭州医保政策规定,自己的医保卡只能给自己就诊配药。

除了申请“历年账户家庭共济”外,任何人都不能用自己的医保卡帮他人就诊配药,看病刷他人的医保卡,或者用自己的医保卡给亲戚买药等外借行为都涉嫌违法,根据《条例》,将有可能暂停医疗费用联网结算3个月至12个月,还将面临骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,情节严重者,还将面临刑事处罚。

杭州市医疗保障局提醒:医保卡,千万别外借!情节严重者,还将面临刑事处罚

除了罚款,有医保卡外借行为的个人,还有可能因其失信行为被商业保险公司拒保,甚至拒赔。《条例》明确指出,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。广大参保人员还需警惕医保卡被不法分子“租用”,沦为骗保工具。

据悉,不法分子收集医保卡一般有三种途径:

1、以帮忙买药、自己医保卡未达医保起付线等理由,借用亲朋好友的医保卡。

2、利用亲朋好友贪便宜的心理,承诺帮助达到医保报销门槛或给予一定的好处费。

3、面向不特定的持卡人以定期租赁或提成方式租用医保卡。

但不管对方的招数和套路有多深,只需谨记“绝不外借”四个字,便可远离各类违法行为。

市医疗保障局提醒:为了您的就医安全,市民朋友切不可将医保卡外借给任何人,同时可养成不定期查询个人医保账户的习惯,如若发现异常,及时向医保部门反馈、举报。

小心,别被冒用!

“他近期一直没用过医保卡,里面的账目却不对,难道你们的结算系统出了问题?”

日前,刘女士在查询丈夫蔚某医保账户时发现,余额突然少了近7000元,在仔细回想后,她仍然没找到具体原因,随后,她前往市医疗保障局询问情况。

市医疗保障稽查支队在查阅相关记录后发现,该账户近期曾在某医院发生住院费用,通过对该医院核查,稽查人员迅速找到了张某。

经调查,张某、蔚某系同事与邻居关系。日前,张某因不慎摔伤导致骨折,当时公司已给新入职的张某参保,因其前期未及时缴纳医保费用导致暂时不能享受医保待遇。考虑到自己和蔚某容貌相差不多,为了省钱,张某在蔚某不知情的情况下拿走了对方的医保证卡,事后又悄悄放回了原处。

根据相关法规,医保行政部门按骗取金额的2倍对张某进行了罚款处罚,因其骗取医保待遇金额较大,张某现已被移送公安机关。

杭州市医疗保障局提醒:医保卡,千万别外借!情节严重者,还将面临刑事处罚

根据《条例》,除了2倍以上5倍以下的罚款,参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,将暂停医疗费用联网结算3至12个月,在此期间生病,医保不予联网实时结算,需全额自费支付。

市医疗保障局提醒大家:要时刻保管好自己的医保卡,避免被他人冒用,更不能贪小便宜冒用他人医保卡,切不可存侥幸心理。

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    作者: 杭州生活精选

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